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银屑病怎样诊断与鉴别

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2023-08-10 05:26:11 最后更新

银屑病怎样诊断与鉴别

银屑病是一种慢性、复发性皮肤疾病,常见于青壮年人群,为自身免疫性疾病。其临床表现多样,严重影响患者的生活质量。因此,在诊断银屑病时非常重要。本文将详细介绍银屑病的诊断及

银屑病是一种慢性、复发性皮肤疾病,常见于青壮年人群,为自身免疫性疾病。其临床表现多样,严重影响患者的生活质量。因此,在诊断银屑病时非常重要。本文将详细介绍银屑病的诊断及鉴别方法。

银屑病的诊断

1.皮肤损伤特征

银屑病的皮肤损伤通常为弥漫性、对称分布、局限于头皮、肘部、膝盖、背部等部位的大片红斑。皮肤表面上有鳞片,红斑边缘常呈暗红色,边界清晰。在银屑病病变处可见到粘连性银白色鳞屑,用指甲刮去后可见到明显的白色角化层厚度增加。

2.家族史及患病史

银屑病有明显的遗传倾向,患者家族中有银屑病史的可能性较大。同时患者自身存在过敏体质、内分泌紊乱、压力大等因素,也会增加患银屑病的风险。

3.皮肤生物检查

银屑病的皮肤组织经镜检可见到表皮角化层增厚、略有炎性细胞浸润。皮肤活检可进一步明确诊断,同时排除其他慢性皮肤病和恶性病变。

银屑病的鉴别

1.药物性红斑

药物性红斑和银屑病的临床表现有些相似,但是前者有药物过敏史,通常不会伴随着鳞片及严重瘙痒症状。如排除药物过敏后症状仍然存在,则需进一步诊断。

2.扁平苔藓

扁平苔藓的形态也易于与银屑病混淆。扁平苔藓的发病部位也是常见的注重美观部位,且有鳞屑,但是两者的区别在于扁平苔藓一般发生于较老年人群体,并伴有疏松的白色肉芽组织。

3.外阴白斑

银屑病好发于头皮、肘部等地,但是其在下肢、外阴等处的表现和外阴白斑十分相似。此时应注意疾病的分布范围及身体的感染情况,可进一步诊断。

4.红斑狼疮

红斑狼疮好发于面部、胸部和四肢背侧等处,皮疹为蝶形红斑。患者常出现全身乏力、关节疼痛等症状。银屑病常见于肘部、膝盖等处,局限于皮肤表面有明显的银白色鳞片,不像红斑狼疮有系统性症状。

总之,在诊断银屑病时,要根据皮肤损伤特征、家族史及患病史、皮肤生物检查等综合因素进行全面分析。同时,还需与药物性红斑、扁平苔藓、外阴白斑、红斑狼疮等疾病进行鉴别,以确保诊断的正确性。

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